桃園中壢內壢 寰東耳鼻喉科-設小兒耳鼻喉及鼻過敏門診主治小兒成人感冒過敏

(文:巫剛肇醫師)

寒流來襲天氣變化，小醬的鼻過敏又犯了，噴嚏打個不停、鼻水狂流、猛吸鼻涕。鼻子過敏到底該怎麼用藥？為什麼醫生有時開鼻噴劑、有時開口服抗組織胺、又有時兩個一起開呢？

根據2010年出版的建議，整理起來供爸媽參考

ALLERGIC RHINITIS AND ITS IMPACT ON ASTHMA GUIDELINES , Journal of Allergy
and Clinical Immunology

*單一藥物治療足以控制症狀就不考慮長期多重治療

*對於成人或小兒鼻子過敏建議建議使用鼻內類固醇或鼻內抗組織胺

*鼻子過敏類固醇鼻噴劑>抗組織胺鼻噴劑>鼻內細胞穩定劑

*成人小兒不論季節性或全年性鼻子過敏建議類固醇鼻噴劑>口服第2代抗組織胺

*成人季節性全年性鼻子過敏建議使用第2代抗組織胺>鼻內抗組織胺(苦味)

*使用抗組織胺建議採用口服第2代>第1代抗組織胺

*嚴重鼻過敏或合併眼部症狀無法以其他藥物控制，建議短期口服類固醇輔以其他治療

*合併嚴重鼻塞可以短期使用鼻內抗充血劑(5天)輔以其他治療

(學齡前兒童除外)

*合併過敏性結膜炎建議使用含抗組織胺眼滴劑

*口服抗組織胺合併抗充血劑不建議長期規則服用

*對於鼻過敏合併氣喘不建議口服抗組織胺或類固醇鼻噴劑來治療氣喘

*氣喘單一治療建議吸入性類固醇優於欣流

*中藥治療、針灸、德國款冬一般來說並不建議

*不建議使用肌肉注射類固醇、不建議長期規則使用口服抗充血劑(需要時短暫使用可以)

***寰東耳鼻喉科關心您的健康***