桃園中壢內壢 寰東耳鼻喉科-設小兒耳鼻喉及鼻過敏門診主治小兒成人感冒過敏

(文:巫剛肇醫師)
醫生說小醬得了鼻竇炎，要吃抗生素10-14天才行。可是周圍的朋友都說抗生素不要吃太久，到底抗生素要吃多久才是對的呢？根據2012年National Guideline Clearinghouse的建議簡單整理如下供大家參考：

首先，什麼時候該考慮得了鼻竇炎呢？

*如果感冒後鼻子症狀持續10天未見改善

*如果發燒39度合併膿鼻涕或臉頰痛3天

*如果感冒後5-6天後鼻子症狀原本改善卻又變嚴重或有發燒、頭痛好像又感冒了

如果有上訴3項任一項就是鼻竇炎，也就應該使用抗生素治療

*對於成人非複雜性鼻竇炎建議使用抗生素5-7天

*對於小兒鼻竇炎建議使用抗生素10-14天

*沖洗鼻子不論使用高張或等張溶液都是鼻竇炎建議的輔助治療

*在鼻子過敏合併鼻竇炎建議使用類固醇鼻噴劑當作輔助治療

*抗組織胺不建議用在鼻竇炎的治療

*鼻竇炎在抗生素治療3-5天後未見改善應更換抗生素

*如果使用第一線及第二線抗生素都不見改善，建議做鼻內細菌培養

*如果常用的盤尼西林類會嚴重過敏，不論成人、小兒應改用levofloxacin

*如果常用的盤尼西林類會輕微過敏則用clindamycin+ cephalosporin

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