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(文:巫剛肇醫師)
腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等,最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒等。諾羅病毒通常造成輕中度的腸胃道感染症,其傳染力強並且可以在受污染的食物或環境中存活數天,所以容易造成大規模的集體感染事件。它雖好發在季節交替的時期但是一年四季都可以。相對輪狀病毒多感染5歲以下小朋友,諾羅病毒則是所有年齡層都可以感染。對健康的人通常不會造成太大的問題,但如果在行動不便的老年人或嬰幼兒,則較易發生脫水電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。
諾羅病毒傳染途徑,以糞-口途徑為主,57%經由食物傳播、16%為人傳人、3%被污染的水傳播以及23%原因不明。一般而言症狀持續期間約24~48小時,除了嬰幼兒、老人和免疫功能不足者,大多數人症狀持續通常不超過60~72小時。主要症狀包括:噁心、嘔吐、拉肚子及肚子痛,而全身性的症狀如頭痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬等也可能發生,約有50%的病人會有發燒。被感染者雖然會感到不適,但是只要能適當的補充流失的水分,給予支持性治療,症狀都能在數天內改善目前並沒有特效藥。值得一提的是諾羅病毒是一群病毒的總稱,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。
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