(文:巫剛肇醫師)
治療
在尚未找到特定病因之前都會立即採取下列經驗療法；如果找到特定病因，則針對病因去做適當的治療。
1.系統性類固醇
包括口服或注射類固醇，原則上是1天一次每公斤1毫克PREDNISONE或其他等效劑量類固醇。最多1天60毫克，含減量過程共使用約10-14天。但是不同醫院用法也略有差別。也可以60毫克給4天、50毫克2天40毫克2天、30毫克2天、20毫克兩天以及10毫克2天共14天。當然因為口服或注射類固醇有許多可能的副作用。約88%會有血糖升高、口乾食慾改變等，所以有些內科疾病控制不理想的患者並不適合。這些患者可以考慮中耳注射類固醇，雖然中耳注射類固醇效果不一，文獻中有的結果好、也有的不好。但是一份設計嚴謹的研究認為中耳注射類固醇這個方法效果與口服或注射類固醇相當，75%聽力會有改善同時副作用又比較少。所以除了可以當第一線治療之外，也可以當系統固醇治療沒完全復原時的救援療法。當然中耳注射類固醇也有可能的副作用例如90%患者會有短暫疼痛或眩暈的情形，還好多數會在1-2周緩解。偶而會有注射後持續耳膜破孔超過6個月的情形發生，這時候可以考慮做耳膜修補手術。至於合併口服與中耳注射類固醇效果有沒有比單純使用口服類固醇好也是意見紛歧。
過去研究顯示使用系統性類固醇治療60-75%有改善，較沒治療或使用安慰劑的30-40%有顯著差別。而且類固醇治療也顯示前2周內治療最有機會回復，4周之後才治療則效果有限，但是發病6周以內還可以試試看不要輕言放棄。
2.高壓氧
高壓氧的治療雖然美國食品葯物管理局尚未認可用來治療突發性耳聾，但是有鑑於許多文獻傾向他在治療方面有正面助益，所以高壓氧在治療上仍然具有輔助的角色。一般來說，年輕的(<60)效果較佳、早點做比較好(最好2周內，最晚3個月內)、中重度(60分貝)聽損比輕度聽損有效。目前各醫院做法略有不同，一般來說做5-7次。接受高壓氧治療的患者5%會有鼻竇或耳朵氣壓傷，17%會有耳壓不平衡引起的不舒服。
至於前面的類固醇加高壓氧合併治療約80%有效，較單獨用類固醇的70%高，看起來合併治療好像比較有效，但是其實這樣的差別並沒有達到統計上的意義，只能說加上高壓氧的治療可能比較有效而已。
3.其他治療
目前還有許多其他的治療藥物例如1.抗病毒藥物2.血管擴張劑3.血栓分解劑(thrombolytics)4.抗氧化劑5.血管活化物質(vasoactive agent)等。但是目前研究顯示並無足夠證據證實這些藥物有用而且這些藥物還可能帶來不必要的風險，所以應謹慎考量使用與否。別忘了這個毛病40%的患者會自己好，如果用藥的回復機會沒大於這個數字，表示該項治療沒比安慰劑好。
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