桃園中壢內壢 寰東耳鼻喉科-設小兒耳鼻喉及鼻過敏門診主治小兒成人感冒過敏

中國時報【林宜慧╱台北報導】

一名20歲女大生住宿在外，近一年左頸經常腫痛，吃完東西更腫得有如雞蛋大，口腔、頸部又硬又痛，檢查才發現位於頸部的頷下腺長了兩個6毫米及3毫米的結石，主因就是水喝太少。

馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝表示，推估個案外宿三餐必須自理，因為水喝太少、肉吃太多而致病；他解釋，據臨床發現，當患者水分攝取不足，唾液的鈣質濃度過高，容易沉積阻塞唾液腺，增加唾液腺結石的機會。

當唾液腺阻塞，患者平時可能有臉頰及下顎口腔疼痛、頸部痠痛等徵兆，而每次吃飯或看到較酸的食物，特別在進食後半小時至2小時間，口水增多，雙頰或下巴處就會腫起來，嚴重甚至感染造成膿瘍。

馬偕醫院耳鼻喉科主任李國森說明，唾液腺包括兩頰內的腮腺、位於下巴處的頷下腺，及舌底的舌下腺，但唾液腺結石發生集中在頷下，占80%至90%，僅有約10%發生在腮腺，舌下腺則極少發生。

李國森指出，據國際研究資料庫UpToDate數據，每年每百萬人中有27至59人，罹患有症狀的唾液腺疾病；而臨床觀察，這類病患確實有漸漸增加的趨勢，粗估全台一年約收治200位病例。

上述女大生接受唾液腺內視鏡手術，取出結石，腫痛症狀自然消失，唾液腺管路也重建暢通。蘇晉輝提醒，患者若不及早治療，嚴重會造成腺體化膿感染、發燒，如果發生深頸部膿瘍，致死率高達40%。

據國外醫學文獻，唾液腺結石與喝水不夠、壓力疲勞導致口水分泌成分改變、沒做好口腔衛生及鈣質流失有關；蘇晉輝建議，除了多喝水、注意口腔清潔，正常睡眠、少吃肉，也可預防唾液腺結石。